الجلوكوما أو المياه الزرقاء

 

ما هي الجلوكوما أو المياه الزرقاء؟

الجلوكوما هو مرض يدمر العصب البصري للعين. يحدث ذلك عادة عندما يتراكم سائل في الجزء الأمامي من العين، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين، مما يؤدي إلى إتلاف العصب البصري.

يعتبر مرض الجلوكوما سببًا رئيسيًا لفقدان البصر في مصر وجميع أنحاء العالم للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. غالباً ما يتم منع فقدان البصر عن طريق التشخيص المبكر والعلاج.

أنواع الجلوكوما؟

الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة الأولية
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما. إنه غير مؤلم ولا يسبب تغيرات في الرؤية في البداية. يحدث ببطء، حيث لا يتم تصريف العين للسائل الداخلي كما ينبغي. ونتيجة لذلك، فإن ضغط العين يبدأ في الارتفاع تدريجيًا مما يؤدي إلي تلف العصب البصري. قد يكون لدى بعض الأشخاص العصب بصري أكثر حساسية و بالتالي يكون خطر تعرضهم للإصابة بالجلوكوما أكثر من المعتاد. تعتبر فحوصات العين المنتظمة مهمة للتشخيص و العثور على علامات مبكرة لتلف العصب البصري، خاصةً إذا كان هناك تاريخ عائلي للمرض.

الجلوكوما حادة الزاوية أو الجلوكوما ضيقة الزاوية
يحدث هذا النوع عندما تكون قزحية العين قريبة جدًا من زاوية صرف سائل العين. يمكن للقزحية في نهاية المطاف سد زاوية الصرف كليا. يمكن أن يرتفع ضغط العين بسرعة كبيرة ويمكن أن يتم حجب زاوية التصريف بالكامل. هذه حالة طارئة جدا للعين، ويجب أن ترى طبيب العيون على الفور أو قد تصاب بفقدان البصر.

فيما يلي علامات حدوث الجلوكوما حادة الزاوية:

الرؤية الضبابية فجأة
ألم شديد في العين
صداع الراس
تشعر بالغثيان على معدتك أو القيء
رؤية الحلقات الملونة بألوان قوس قزح أو الهالات حول الأضواء

كثير من الناس الذين يعانون من الجلوكوما حادة الزاوية تتطور معهم الحاله ببطء. و لا توجد أعراض في البداية، لذا فهم لا يعرفون أنهم يعانون من المرض حتى يكون الضرر شديدًا أو أن يكون لديهم هجوم من المرض.

يمكن أن تتسبب الجلوكوما ذو الزاوية الحادة في الإصابة بفقدان الإبصار إذا لم يتم علاجها على الفور.

أسباب الجلوكوما؟

عينك باستمرار تصرف السائل من داخلها. و ذلك عندما يتدفق السائل إليها، يجب أن يتم صرف السائل بنفس الكمية المفرزة من خلال ما يسمى زاوية الصرف. هذه العملية تبقى الضغط في العين (يسمى ضغط العين أو IOP) مستقرًا. إذا لم تعمل زاوية الصرف بشكل صحيح ، فإن السائل يتراكم بالداخل مما يزيد الضغط داخل العين ويدمر العصب البصري.

العصب البصري مصنوع من أكثر من ملايين من الألياف العصبية الصغيرة. عندما تتلف هذه الألياف العصبية، سينتج عنها بقع غير مرئية في مجال رؤيتك. قد لا تلاحظ هذه البقع الغير مرئية حتى تفقد معظم ألياف العصب البصري و تتلف. إذا تلفت جميع الألياف، ستصاب بالعمى.

من هم المعرضون لخطر الجلوكوما؟

بعض الناس لديهم الخطر أعلى من المعتاد للاصابة بمرض الجلوكوما. تحدث مع طبيب العيون حول خطر الإصابة. إذا كان لديك أكثر من واحدة من عوامل الخطر هذه، عندها يكون لديك فرصة أكبر لحدوث الجلوكوما.

يشمل ذلك الأشخاص الذين:

فوق سن 40
لديهم تاريخ عائلي من الجلوكوما
من أصل أفريقي أو من أصل اسباني أو آسيوي
ضغط عينيك مرتفع
مصاب ببعد أو قصر النظر
أصبت بإصابة في العين
تستخدم أدوية الستيرويد على فترات طويلة
لديك قرنية رقيقة في المركز
لديك مرض السكري أو الصداع النصفي أو ارتفاع ضغط الدم أو ضعف الدورة الدموية

كيفية تشخيص الجلوكوما؟

الطريقة الوحيدة المؤكدة لتشخيص الجلوكوما هي فحص كامل للعين. إن فحص ضغط العين لا يكفي فقط لتأكيد تشخيص الجلوكوما.

خلال فحص الجلوكوما، سيقوم طبيب العيون الخاص بك بما يلي:

قياس ضغط العين
تفقد زاوية تصريف العين
فحص الضرر الحادث بالعصب البصري الخاص بك 
اختبر رؤيتك الجانبية 
التقاط صورة أو قياس كمبيوتر للعصب البصري الخاص بك
قياس سمك القرنية

علاج الجلوكوما

العلاج الدوائي

القطرات تكون مفيدة في علاج الجلوكوما.

من المهم للغاية استخدام قطرات العين لمعالجة الجلوكوما تمامًا كما يخبرك طبيب العيون بذلك. ويشمل ذلك أخذ كل جرعة، كل يوم. كما هو موصوف، إذا لم تقم بذلك ، فقد تصاب بفقدان الرؤية.

أيضا، تذكر أن تخبر أطبائك الآخرين عن الأدوية التي تتناولها للجلوكوما. كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن تسبب قطرات العين الجلوكوما آثارًا جانبية.

هناك العديد من أنواع أدوية الجلوكوما. سيختار طبيب العيون الدواء الأفضل لك.

جراحة ليزر

هناك نوعان من جراحة الليزر لعلاج الجلوكوما. فهي تساعد على تصريف السائل من العين، وهي إجراءات قصيرة تتم عادة في العيادة

جراحة غرفة العمليات

المرضى الذين لديهم حالات متقدمة من الجلوكوما لا ينجح التحكم فيها بالقطرات أو الليزر قد يحتاجون إلى تدخل جراحي، والتي تتم في غرفة العمليات. و ذلك بعمل قناة تصريف جديدة لتصريف السائل لمغادرة العين.

عملية المياه الزرقاء أو زراعة أنبوب لتصريف السائل هي الجراحات الرئيسية. و الهدف من هذه العمليات الجراحية هو خفض ضغط العين.