الحول عند الأطفال: الأسباب والأعراض وطرق التشخيص

الحول عند الأطفال من اضطرابات العين الشائعة، التي تتسبب في قلق الكثير من الآباء والأمهات عند ملاحظة انحراف أحد العينين أو عدم محاذاة العينين، وهو ما قد يؤثر على تطور رؤية الطفل مع التقدم في العمر، ولكن يعتمد علاج الحول عند الأطفال على نوع الحول وسببه وعمر الطفل ودرجة الانحراف، وفي مركز الصياد للعيون، نهتم بتقييم حالات الحول عند الأطفال من خلال فحص العين بشكل شامل، وتحديد نوع الحول وسببه ومدى تأثيره على النظر، ثم وضع خطة علاج مناسبة لعمر الطفل وحالته.

 في هذا المقال نستعرض أهم أسباب وأعراض الحول عند الأطفال

ما هو الحول عند الأطفال؟

الحول (Strabismus) هو عدم محاذاة العينين بشكل صحيح، أو انحراف إحدى العينين عن مسارها السليم والطبيعي، حيث تتحكم مجموعة من العضلات الموجودة حول كل عين في حركتها واتجاهها، وتعمل هذه العضلات بالتنسيق مع الجهاز العصبي للحفاظ على محاذاة العينين.

وعندما يحدث خلل في هذا التنسيق، قد تنحرف إحدى العينين أو كلتاهما في اتجاه مختلف، وفي بعض الحالات، قد يحاول الدماغ تجنب رؤية صورتين مختلفتين عن طريق تجاهل الصورة القادمة من العين المنحرفة. ومع استمرار ذلك خلال فترة تطور الرؤية، قد يحدث كسل العين عند الأطفال (Amblyopia)، لذلك يُعد التشخيص والعلاج المبكران مهمين، وفي مركز الصياد للعيون، يتم تحديد خطة العلاج وفقًا لاحتياجات كل حالة.

حول الأطفال حديثي الولادة: متى يكون طبيعيًا؟

عدم ثبات حركة العين أو انحراف أحد العينين للرضيع خلال الشهور الأولى بعد الولادة، من الأمور الشائعة التي تثير قلق الآباء والأمهات، ولكن على الرغم من أن ذلك طبيعي وشائع وليس مؤشر على إصابة الطفل بالحول، إلا أن الحول الثابت أو المستمر في أي عمر يستدعي تقييمًا طبيًا.

وبشكل عام، إذا استمر انحراف العين بعد الأشهر الأولى من العمر، أو كان الانحراف واضحًا وثابتًا منذ الولادة، فمن المهم مراجعة طبيب عيون متخصص في طب عيون الأطفال.

ما هو الحول الكاذب؟

قد تبدو عينا الطفل منحرفتين رغم عدم وجود حول حقيقي، وتُعرف هذه الحالة باسم الحول الكاذب (Pseudostrabismus).

يحدث ذلك غالبًا بسبب شكل جسر الأنف أو وجود ثنيات جلدية حول الزاوية الداخلية للعين، خاصة لدى الرضع، مما يعطي انطباعًا بوجود حول داخلي، يمكن للطبيب التمييز بين الحول الحقيقي والحول الكاذب من خلال فحص العين واختبارات محاذاة العينين.

أنواع الحول عند الأطفال

يمكن تصنيف حول العين عند الأطفال وفقًا لاتجاه انحراف العين، ومن أبرز أنواعه:

الحول الداخلي عند الأطفال

في الحول الداخلي (Esotropia) تتجه إحدى العينين أو كلتاهما إلى الداخل باتجاه الأنف، وقد يكون الحول الداخلي مرتبط بعيب انكساري مثل طول النظر، ويُعرف في هذه الحالة بالحول التكيفي، وقد يظهر أيضًا في مرحلة مبكرة من العمر لأسباب أخرى.

ويختلف العلاج حسب سبب الحول ودرجته، وقد تبدأ بعض الحالات باستخدام النظارات الطبية، بينما قد تحتاج حالات أخرى إلى تدخل جراحي.

الحول الخارجي عند الأطفال

في الحول الخارجي (Exotropia) تنحرف العين إلى الخارج بعيدًا عن الأنف، وقد يكون الحول الخارجي غير ثابت، بحيث يظهر في أوقات معينة مثل الإرهاق أو المرض أو عند النظر إلى مسافات بعيدة، بينما تكون العينان مستقيمتين في أوقات أخرى.

إذا أصبح الانحراف أكثر تكرارًا أو استمر لفترات أطول، يحتاج الطفل إلى تقييم طبي لتحديد العلاج المناسب.

الحول الرأسي

في الحول الرأسي تنحرف إحدى العينين إلى أعلى أو أسفل مقارنة بالعين الأخرى.، وقد ينتج ذلك عن اضطراب في إحدى عضلات العين أو الأعصاب المسؤولة عن حركتها، أو عن أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم متخصص.

ما أسباب الحول عند الأطفال؟

تختلف أسباب الحول عند الأطفال من حالة لأخرى، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك سبب واحد واضح.

ومن العوامل المرتبطة بزيادة احتمالية الإصابة:

·        وجود عيوب انكسارية، مثل طول النظر أو قصر النظر أو الاستجماتيزم.

·        وجود فرق كبير في درجة الإبصار بين العينين.

·        وجود تاريخ عائلي للإصابة بالحول.

·        الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة.

·        بعض الاضطرابات العصبية أو النمائية.

·        بعض أمراض العين التي تؤثر في وضوح الرؤية.

·        وجود المياه البيضاء الخلقية أو مشكلات أخرى تمنع وصول صورة واضحة إلى الشبكية.

وفي حالات نادرة، قد يكون الحول علامة على مشكلة أكثر خطورة داخل العين أو الجهاز العصبي، ولذلك لا ينبغي تجاهل الحول الجديد أو المفاجئ عند الطفل.

ما هي أعراض الحول عند الأطفال؟

يمكن للوالدين ملاحظة عدد من العلامات التي قد تشير إلى وجود حول عند الأطفال، ومنها:

·        انحراف إحدى العينين إلى الداخل أو الخارج أو أعلى أو أسفل.

·        عدم ثبات اتجاه العينين عند النظر إلى الأشياء.

·        إغلاق إحدى العينين، خاصةً في الضوء الساطع.

·        إمالة الرأس أو تغيير وضعية الوجه أثناء النظر.

·        الاقتراب الشديد من الأشياء أو صعوبة متابعة الأشياء بصريًا.

·        الشكوى من ازدواج الرؤية لدى الأطفال القادرين على التعبير عنها.

·        صعوبة تقدير المسافات في بعض الحالات.

ولكن لا يعني وجود إحدى هذه العلامات بالضرورة إصابة الطفل بالحول، ولكنها بالتأكيد مؤشر يحتاج إلى المتابعة والفحص

كيف يتم تشخيص الحول عند الأطفال

التشخيص السليم لحول العين عند الأطفال يبدأ من خلال معرفة التاريخ المرضي للطفل وعائلته، ثم قد يحتاج الطبيب إلى استخدام قطرات لتوسيع حدقة العين وقياس درجة النظر بدقة، خاصةً لدى الأطفال الصغار.

ثم يجري طبيب عيون الأطفال مجموعة من الفحوصات لتقييم بعض العوامل التي يعتمد عليها التشخيص:

·        درجة انحراف العينين.

·        حدة الإبصار في كل عين.

·        حركة العينين.

·        وجود عيوب انكسارية تحتاج إلى نظارة.

·        وجود كسل في إحدى العينين.

·        قدرة العينين على العمل معًا.

·        صحة أجزاء العين المختلفة.

إذا لاحظت على طفلك أي أعراض غير طبيعية، احجز موعدك الآن في مركز الصياد واطمئن على صحة عيون طفلك.