أمراض القرنية وسطح العين

رعاية الجزء الأمامي الشفاف من العين، من الالتهابات ومشكلات السطح إلى زراعة القرنية.

نظرة أقرب إلى القرنية

القرنية هي السطح الأمامي الشفاف للعين، وتساعد على تركيز الضوء لرؤية واضحة. قد تؤثر الندبات أو التورم أو عدم انتظام سطحها في مرور الضوء وجودة الرؤية.

صورة حقيقية بالمصباح الشقي تظهر القرنية أمام القزحية وعدسة العين. — صورة حقيقية للقرنية أثناء فحص المصباح الشقي؛ تساعد حزمة الضوء الرفيعة على إظهار تركيبها.

الحالات التي نقيمها

التهابات القرنية وقرحها

قد تلحق العدوى الضرر بسطح القرنية والأنسجة الأعمق. يساعد الفحص السريع على تحديد السبب واختيار العلاج المناسب.

ندبات القرنية

قد تقلل الندبات الناتجة عن عدوى أو إصابة من وضوح الرؤية أو تسبب تشوهها. يعتمد العلاج على عمق الندبة وموقعها وتأثيرها على النظر.

تورم القرنية وضمور فوكس

تساعد خلايا البطانة الداخلية على الحفاظ على شفافية القرنية. وعندما تضعف وظيفتها، قد تتراكم السوائل وتتراجع الرؤية. يعد ضمور فوكس أحد أسباب ذلك.

تآكل سطح القرنية المتكرر

قد تنفصل الطبقة السطحية بصورة متكررة، مما يسبب ألما أو دموعا أو حساسية للضوء، وأحيانا عند الاستيقاظ. يهدف العلاج إلى التئام السطح وحمايته.

متى تحتاج إلى الفحص؟

قد يستدعي تشوش الرؤية أو تشوهها، والحساسية للضوء، والانزعاج المتكرر، أو وجود مرض معروف بالقرنية تقييما متخصصا. نفحص القرنية وسطح العين لتحديد السبب ومناقشة الخطوة المناسبة.

الفحص والقياسات

تشمل الزيارة فحص العين ومراجعة الأعراض واستخدام العدسات اللاصقة والعلاجات السابقة. قد يوصي الطبيب بتصوير القرنية وقياس سمكها أو الأشعة المقطعية على الجزء الأمامي أو تقييم خلايا البطانة. وقد تستدعي العدوى المشتبه بها أخذ عينة للتحليل. تختار الفحوصات حسب الحالة.

علاج يناسب حالة العين

قد يشمل العلاج قطرات موصوفة، وعلاج العدوى أو الالتهاب، وحماية سطح العين. وقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراء علاجي على السطح أو زراعة القرنية. يعتمد الاختيار على التشخيص والطبقات المصابة ونتائج الفحوصات.

إذا احتجت إلى زراعة القرنية

تستبدل الزراعة أنسجة القرنية المتضررة بنسيج من متبرع. وفي الحالات المناسبة، تستبدل الطبقات المصابة فقط.

متى تناقش زراعة القرنية؟

قد تناقش الزراعة عندما يؤثر تلف دائم بالقرنية بشكل ملحوظ على الرؤية رغم العلاج المناسب. وفي بعض الحالات، تستدعي العدوى الشديدة أو ترقق القرنية جراحة للحفاظ على العين. يناقش الطبيب الهدف والتوقيت والفائدة المتوقعة وفقا لحالتك.

العملية	الجزء الذي يستبدل
DALK	الأنسجة الأمامية للقرنية مع الحفاظ على البطانة الداخلية السليمة.
DMEK	خلايا البطانة الداخلية وغشاؤها الداعم الرقيق.
DSAEK	البطانة الداخلية وغشاؤها مع شريحة رقيقة من النسيج الداعم.
PKP	جميع طبقات جزء مركزي من القرنية.

قد تناسب زراعة DALK بعض الندبات أو التلف بالطبقات الأمامية مع سلامة البطانة. وقد تختار DMEK أو DSAEK عند فشل البطانة، بما في ذلك حالات ضمور فوكس. أما PKP فقد تستخدم إذا شمل التلف كامل سمك القرنية. يحدد الفحص ونتائج القياسات الخيار المناسب.

رسم مبسط يقارن طبقات القرنية المستبدلة في عمليات DALK وPKP وDSAEK وDMEK. — رسم تثقيفي غير مطابق للمقياس. يختار نوع العملية حسب العين؛ ولا تحتاج كل حالة إلى زراعة.

التعافي والمتابعة

تختلف مدة التعافي حسب الحالة والإجراء. تحتاج زراعة القرنية إلى القطرات الموصوفة والمتابعة المستمرة، وقد تظل النظارة أو العدسات اللاصقة ضرورية. تشمل المخاطر العدوى ورفض النسيج المزروع أو فشله وتغير ضغط العين والحاجة إلى إجراءات إضافية. يوضح الطبيب الفوائد والحدود والعناية المطلوبة لحالتك.

استخدم القطرات الموصوفة حسب تعليمات الطبيب، والتزم بمواعيد المتابعة حتى إذا شعرت براحة العين.
تستخدم فقاعة هواء أو غاز لتثبيت النسيج المزروع في بعض عمليات زراعة البطانة. اتبع تعليمات الطبيب بشأن وضعية الرأس والسفر.
تجنب فرك العين، والتزم بالتعليمات الخاصة بحمايتها والتعرض للماء والرياضة والعودة إلى العمل.

أسئلة شائعة

هل تحتاج كل أمراض القرنية إلى جراحة؟

لا. يمكن علاج حالات كثيرة بالأدوية أو الترطيب أو العدسات اللاصقة المتخصصة. تناقش الجراحة عندما لا تناسب هذه الخيارات الحالة أو لا تحقق فائدة كافية، أو عند الحاجة إلى تدخل عاجل لحماية العين.

كيف يختار نوع زراعة القرنية؟

يأتي القرار بعد الفحص والقياسات. يراعي الطبيب الطبقات المصابة، وسلامة البطانة الداخلية، والجراحات السابقة، وحالة بقية أجزاء العين.

هل سأحتاج إلى نظارة بعد الزراعة؟

قد تحتاج إليها. تحسن شفافية القرنية لا يضمن الاستغناء عن النظارة أو العدسات اللاصقة. تعتمد الرؤية النهائية أيضا على الالتئام وصحة بقية أجزاء العين.

متى أعود إلى أنشطتي المعتادة؟

لا توجد مدة تعاف واحدة للجميع. يحدد الطبيب موعد العودة إلى العمل والرياضة والقيادة، وما إذا كنت تحتاج إلى وضعية خاصة مؤقتا بعد العملية. وقد تستمر الرؤية في التغير أثناء الالتئام.