علاج الحول عند الأطفال: الخيارات المتاحة ومتى يحتاج للجراحة؟

لا تقتصر مشكلة حول العين عند الأطفال على المظهر الخارجي فقط، بل تمتد لتؤثر مباشرة على طريقة استقبال الدماغ للصور وتكوين رؤية ثلاثية الأبعاد متكاملة؛ حيث قد يسبب إهمال الحالة مضاعفات بصرية مستمرة مثل كسل العين، لحسن الحظ، هناك الكثير من الخيارات العلاجية المتاحة لعلاج الحول عند الأطفال، وفي مركز الصياد للعيون، ندرك مدى حساسية عيون الأطفال وأهمية التدخل المبكر؛ لذا يكرس المركز منظومة تشخيصية وعلاجية متكاملة لتقديم أحدث وسائل علاج الحول عند الأطفال، تبدأ من الوسائل غير الجراحية مثل النظارات الطبية وتغطية العين، وصولاً إلى العمليات الدقيقة التي تساعد على استعادة محاذاة العينين وتضمن نمو بصري سليم.

طرق علاج الحول عند الأطفال

يعتمد علاج حول العين عند الأطفال على السبب ونوع الحول ودرجة الانحراف وعمر الطفل وحالة الإبصار في كل عين، ويتم اختيار التقنية المناسبة بعد إجراء فحص طبي شامل.

وقد تشمل الخيارات:

النظارات الطبية

قد تكون النظارات هي العلاج الأساسي في بعض حالات الحول المرتبط بعيب انكساري، وخصوصًا الحول الداخلي التكيفي، حيث يساعد تصحيح عيب النظر على تقليل المجهود الذي تبذله العين للتركيز، وقد يؤدي ذلك إلى تحسن محاذاة العينين، وفي بعض الحالات، يمكن أن يظل هناك جزء من الحول رغم ارتداء النظارة، وهنا يحدد الطبيب ما إذا كان الطفل يحتاج إلى علاج إضافي.

علاج كسل العين بتغطية العين

إذا كان الحول مصحوبًا بكسل في إحدى العينين، قد يوصي الطبيب بتغطية العين التي تعمل بكفاءة لفترة محددة يوميًا، الهدف من ذلك هو تشجيع الدماغ على استخدام العين الأضعف وتحسين قدرتها على الرؤية، وتختلف مدة التغطية من طفل لآخر حسب درجة الكسل وعمر الطفل واستجابته للعلاج.

قطرات الأتروبين

يمكن استخدام قطرات الأتروبين (Atropine) في بعض حالات كسل العين كبديل للتغطية، تؤثر القطرة مؤقتًا في قدرة العين الأفضل على التركيز على الأشياء القريبة، مما يشجع الطفل على استخدام العين الأضعف، ويجب استخدام الأتروبين للأطفال تحت إشراف طبيب العيون فقط.

التمارين البصرية

قد تكون بعض التمارين البصرية مفيدة في حالات محددة، مثل ضعف التقارب (Convergence Insufficiency)، لكن التمارين ليست علاجًا مناسبًا لكل أنواع الحول، ولذلك يجب تحديد مدى فائدتها بناءً على تشخيص الطفل.

متى يحتاج الطفل إلى عملية الحول؟

قد يوصي الطبيب بـعملية الحول للأطفال عندما لا تحقق النظارات أو العلاجات الأخرى استعادة المحاذاة الطبيعية للعينين بالشكل المطلوب، أو في أنواع معينة من الحول التي يكون التدخل الجراحي فيها جزءًا أساسيًا من العلاج.

ومن الحالات التي قد تحتاج إلى الجراحة:

·        استمرار انحراف العين رغم تصحيح عيوب النظر.

·        بعض حالات الحول الداخلي التي لا تستجيب بشكل كافٍ للنظارات.

·        بعض حالات الحول الخارجي المتكرر أو المستمر.

·        بعض حالات الحول الرأسي.

·        حالات أخرى يحددها طبيب عيون الأطفال بعد قياس درجة الانحراف وتقييم حركة العينين.

ولا يوجد عمر واحد مناسب لجميع عمليات الحول؛ حيث يعتمد توقيت الجراحة على نوع الحول وتأثيره في تطور الرؤية وحالة الطفل.

كيف تُجرى عملية تصحيح الحول للأطفال؟

يحرص الفريق الطبي في مركز الصياد للعيون على توفير بيئة فحص مرحة وودودة تزيل أي رهبة لدى الطفل، وتمنح الأهل إرشادات واضحة ومستمرة لمتابعة مراحل الشفاء؛ فالهدف دائماً هو حماية الوظائف البصرية للعين، ومنح الطفل نظرة واثقة ومستقيمة تمهد له مستقبلاً خالياً من عوائق الرؤية، والهدف من عملية تصحيح الحول هو تحفيز عضلات العين لتحسين محاذاة العينين، وخلال الجراحة، يعمل الطبيب على عضلات العين الخارجية، وليس على العدسة أو الشبكية.

ومن الإجراءات التي يمكن استخدامها:

إرخاء العضلة

يُعاد تثبيت العضلة في موضع أبعد قليلًا عن موضعها الأصلي لتقليل قوة شدها.

تقوية العضلة

يتم تقصير جزء من العضلة ثم إعادة تثبيتها، مما يزيد من قوة تأثيرها على حركة العين.

وقد يحتاج الجراح إلى إجراء العملية على عضلة واحدة أو أكثر، وفي عين واحدة أو كلتا العينين، حسب قياسات الحول ونوعه، وغالبًا يتم إجراء جراحة الحول للأطفال تحت التخدير العام، ويحدد الجراح مدة العملية وعدد العضلات التي تحتاج إلى تعديل وفقًا لحالة كل طفل.

فترة التعافي بعد عملية الحول

بعد عملية الحول للأطفال، قد يظهر احمرار في بياض العين وتورم بسيط أو شعور بالتهيج، وهي أعراض شائعة خلال فترة التعافي وتتحسن تدريجيًا.

ومن أهم التعليمات بعد الجراحة:

·        استخدام قطرات العين حسب وصف الطبيب.

·        منع الطفل من فرك عينيه.

·        الالتزام بمواعيد المتابعة.

·        تجنب السباحة والأنشطة التي قد تعرض العين للماء أو التلوث خلال الفترة التي يحددها الطبيب.

·        الاستمرار في ارتداء النظارة إذا كانت موصوفة.

·        مواصلة علاج كسل العين إذا أوصى الطبيب بذلك.

وقد تستغرق النتيجة النهائية بعض الوقت حتى تستقر، كما تختلف سرعة التعافي من طفل لآخر.

هل يمكن أن يعود الحول بعد العملية؟

قد يستمر بعض الانحراف أو يعود الحول بعد الجراحة لدى بعض الأطفال، ولا يعني ذلك بالضرورة أن العملية لم تنجح.

فالحول قد يتغير مع نمو الطفل وتطور الرؤية، وقد يحتاج بعض المرضى إلى متابعة طويلة المدى، وفي حالات معينة قد تكون هناك حاجة إلى جراحة إضافية، لذلك تظل المتابعة مع طبيب عيون الأطفال مهمة حتى بعد نجاح الجراحة.

هل الحول يؤثر في نظر الطفل؟

يمكن أن يؤثر الحول المستمر في تطور الرؤية لدى الطفل، خصوصًا إذا أدى إلى اعتماد الدماغ على عين واحدة وإهمال الصورة القادمة من العين الأخرى.

وقد ينتج عن ذلك كسل العين، كما قد تتأثر الرؤية الثنائية، لكن تأثير الحول يختلف حسب نوعه ووقت ظهوره ودرجة الانحراف ووجود مشكلات بصرية أخرى، ولذلك يساعد التشخيص والعلاج المبكران على تقليل احتمالية حدوث مشكلات دائمة في الرؤية.

هل ارتداء النظارة يغني نهائياً عن العملية الجراحية؟

نعم، في حالات الحول التكيفي الكامل الناتج عن طول النظر، تعمل النظارة على استقامة العينين بالكامل طالما أن الطفل يرتديها، ولا يحتاج الطفل لأي تدخل جراحي في هذه الحالة.

متى يجب فحص الطفل لدى طبيب عيون؟

والحول الذي يظهر بشكل مفاجئ أو المصحوب بضعف مفاجئ في الرؤية يحتاج إلى تقييم طبي سريع، لذا يُنصح بفحص الطفل إذا لاحظ الوالدان:

·        انحراف في إحدى العينين.

·        حولًا يظهر بشكل متكرر.

·        إغلاق إحدى العينين أثناء النظر.

·        إمالة الرأس أثناء التركيز في أحد الأشياء المقابلة للطفل بشكل متكرر.

·        شكوى الطفل من ازدواج الرؤية.

·        تغير مفاجئ في اتجاه إحدى العينين.

·        ضعف مفاجئ في الرؤية

احجز كشف طفلك الآن في وحدة عيون الأطفال والحول بـ مركز الصياد للعيون بأعلى معايير الأمان والدقة الطبية.