التهاب أمامي
يتركز في الجزء الأمامي من العين، وغالبا يصاحبه ألم وحساسية للضوء.
التهاب العنبية والتهابات العين الداخلية
يحتاج الالتهاب داخل العين إلى تقييم في الوقت المناسب. يعتمد العلاج على موضع الالتهاب ونشاطه ووجود عدوى أو حالة مصاحبة.
احجز فحصا للعيناسم واحد لأنماط مختلفة
يشير التهاب العنبية إلى التهاب يصيب أنسجة العنبية وقد يشمل أنسجة مجاورة. قد يؤثر في عين واحدة أو العينين، وقد يحدث مرة واحدة أو يتكرر أو يستمر.
تشمل الأسباب المحتملة أمراض المناعة والعدوى. وقد يرتبط بحالات مثل مرض بهجت وبعض أنواع التهاب المفاصل والساركويد. أحيانا لا يتحدد سبب مصاحب. ولا يكفي الاحمرار وحده لتمييزه عن أمراض العين الأخرى.
التهاب متوسط
يتركز في منطقة الجسم الزجاجي، وقد تظهر العوائم وتشوش الرؤية بوضوح.
التهاب خلفي أو شامل
يصيب الالتهاب الخلفي الشبكية أو المشيمية، بينما يشمل الالتهاب الشامل أجزاء العين الأمامية والمتوسطة والخلفية.
أين يحدث الالتهاب؟
تحدد طبيعة الالتهاب الفحوصات المطلوبة
يشمل الفحص قياس النظر وتقييم الخلايا الالتهابية بالمصباح الشقي وقياس ضغط العين وفحص الشبكية بعد توسيع الحدقة. يكشف OCT تورم مركز الإبصار، وتستخدم صور أخرى عندما تضيف معلومات مفيدة.
تختار تحاليل الدم وفحوصات العدوى والتقييم العام وفقا لنتائج فحص العين والأعراض والتاريخ المرضي. لا توجد مجموعة تحاليل واحدة تناسب الجميع. وقد تحتاج الحالات المتكررة أو المعقدة إلى تنسيق مع تخصص الروماتيزم أو تخصصات أخرى.
علاج الالتهاب وسببه معا
| الخيار | متى يفيد؟ | ما الذي يجب معرفته؟ |
|---|---|---|
| قطرات مضادة للالتهاب | تستخدم كثيرا في الالتهاب الأمامي. | تضبط قوة الكورتيزون وتكراره وفقا للنشاط ثم تخفض تدريجيا. تستلزم تغيرات الضغط والعدسة المتابعة. |
| قطرات توسيع الحدقة وإرخاء المطابقة | تخفف التقلص المؤلم وتساعد على منع التصاقات القزحية أو التعامل معها في حالات أمامية مختارة. | تسبب زغللة مؤقتة للقريب وقد تزيد الحساسية للضوء. |
| علاج عام أو موضعي داخل العين أو حولها | قد تحتاج حالات الالتهاب غير المعدي العميق أو الشديد أو المستمر إلى كورتيزون بوسيلة تتجاوز القطرات. | تعتمد الوسيلة على الجزء المصاب والشدة، مع موازنة الفائدة ومخاطر العين والجسم. |
| أدوية تقلل الحاجة للكورتيزون أو علاجات بيولوجية | تستخدم في حالات مختارة من الالتهاب غير المعدي المتكرر أو المزمن. | تحتاج إلى إشراف متخصص وفحوصات مناسبة للعدوى ومتابعة مستمرة قد تشمل تحاليل الدم. |
| علاج العدوى | يستهدف الميكروب المشتبه به أو المؤكد. | قد يزيد الكورتيزون وحده بعض أنواع العدوى سوءا. يجب أخذ العدوى في الاعتبار قبل تثبيط الالتهاب. |
تحسن الأعراض لا يعني دائما انتهاء الالتهاب
قد تتحسن الأعراض قبل هدوء العين بالكامل. تتابع الزيارات نشاط الالتهاب والضغط والشبكية وتوجه خفض العلاج. لا تعد استخدام قطرات كورتيزون متبقية ولا توقف الكورس الموصوف فجأة دون خطة متفق عليها للتدرج.
أحضر قائمة الأدوية واذكر آلام المفاصل وقرح الفم أو الأعضاء التناسلية وتغيرات الجلد وأعراض التنفس والعدوى الحديثة والنوبات السابقة. قد تساعد هذه التفاصيل على توجيه الفحوصات.
حماية النظر على المدى الطويل
قد تشمل المضاعفات تورم مركز الإبصار والمياه البيضاء وارتفاع ضغط العين أو الجلوكوما والتصاقات القزحية. اكتشافها مبكرا جزء من الرعاية، حتى خلال فترات غياب الأعراض.
قد تعالج الجراحة مضاعفة مثل المياه البيضاء أو الجلوكوما، لكنها ليست علاجا عاما للاستعداد للالتهاب. يعتمد توقيتها جزئيا على مدى السيطرة على الالتهاب.
قد لا تظهر أعراض واضحة لدى الأطفال
قد يصاب بعض الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب بالتهاب أمامي صامت. يحتاجون إلى فحوصات دورية حسب درجة الخطر، حتى إذا بدت العين طبيعية والنظر جيدا.
الأسئلة الشائعة
هل التهاب العنبية معد؟
الالتهاب نفسه لا ينتقل بالعدوى. إذا كان السبب عدوى، تعتمد إرشادات انتقالها على نوعها.
هل يسبب احمرار العين دائما؟
لا. قد يسبب الالتهاب المتوسط أو الخلفي عوائم أو تشوشا دون احمرار أو ألم واضح.
هل يمكن أن يتكرر؟
نعم. تحدث نوبة واحدة لدى بعض الأشخاص، بينما يعاني آخرون من نوبات متكررة أو التهاب مستمر. يؤثر النمط في العلاج والمتابعة.
لماذا تطلب تحاليل الدم أحيانا؟
قد تبحث عن سبب عام أو عدوى مشتبه بها، أو تتابع أمان العلاج. يتحدد الاختيار وفقا للفحص والتاريخ المرضي.
هل قطرات الكورتيزون آمنة؟
هي فعالة عند وصفها ومتابعتها بشكل مناسب. تشمل المشكلات المحتملة ارتفاع الضغط والمياه البيضاء مع الاستخدام المطول وتفاقم عدوى غير معالجة.
لماذا لا يوقف العلاج فور تحسن العين؟
قد يبقى الالتهاب بعد زوال الأعراض، وقد يؤدي الإيقاف السريع إلى نشاطه مجددا. يعتمد خفض الجرعة على نتائج الفحص وخطة العلاج.
هل يمكن العمل أو القيادة بعد توسيع الحدقة؟
قد يسبب التوسيع تشوشا وزيادة الوهج. لا تقد حتى يعود النظر إلى مستوى آمن، وقد يكون العمل القريب صعبا مؤقتا.
هل تعالج الجراحة التهاب العنبية نهائيا؟
تعالج الجراحة عادة إحدى المضاعفات، وليس سبب الالتهاب. قد تستمر الحاجة إلى العلاج الدوائي والمتابعة.
هل يحتاج الطفل الذي لا يشتكي إلى فحص؟
نعم. قد يكون التهاب العنبية المصاحب لالتهاب المفاصل اليفعي صامتا. تتبع الفحوصات جدولا حسب الخطر بدلا من انتظار الأعراض.
فحص يناسب طبيعة الحالة
أحضر تقارير فحوصات العين السابقة والوصفات الحالية وقائمة بالأدوية عند زيارتك.
للمزيد من المعلومات
- NHS — Uveitis
- Moorfields — Uveitis treatment
- University Hospitals Birmingham — Uveitis management
- Dudley Group NHS — Uveitis
- Royal Wolverhampton — Uveitis screening in children with JIA
إعداد المحتوى: 9 أكتوبر 2026