١٣ أكتوبر ٢٠٢٦9 دقيقة للقراءة

زراعة عدسات ICL لتصحيح الإبصار

تعرف على زراعة عدسات ICL في القاهرة، وفوائدها وشروط ملاءمتها والفرق بينها وبين الليزك والتعافي، واحجز تقييمًا في مركز الصياد للعيون.

لمن تناسب العملية وفوائدها ومخاطرها والتعافي بعدها

المقال العربي للمرضى

تعتمد عملية ICL على زراعة عدسة رقيقة داخل العين، خلف القزحية وأمام العدسة الطبيعية. وقد تقلل الاعتماد على النظارات أو العدسات اللاصقة، خاصة لدى بعض أصحاب قصر النظر المرتفع أو الحالات غير المناسبة لتصحيح النظر بالليزر على القرنية. ويعتمد الاختيار على فحص دقيق، وليس على درجة النظر وحدها.

فوائد زراعة عدسات ICL

في العيون المناسبة، تساعد العدسة على تحسين الرؤية البعيدة دون نظارة وتقليل الاعتماد على النظارات والعدسات اللاصقة اليومية. وتُعد خيارًا مفيدًا خاصة للدرجات المرتفعة أو عند عدم ملاءمة الليزر. وتحافظ على نسيج القرنية وعلى العدسة الطبيعية، ويمكن للنوع التوريك تصحيح الاستجماتيزم أيضًا. ويتوقف مقدار التحسن المتوقع على صحة العين.

ما هي عدسات ICL

يشير اسم ICL إلى عدسة مصنوعة من مادة الكولامر وقابلة للزرع داخل العين. وهي من العدسات التي تُزرع مع بقاء العدسة الطبيعية في مكانها. وتظل داخل العين، فلا تحتاج إلى إزالتها أو تنظيفها يوميًا مثل العدسات اللاصقة. ويمكن استخدام النوع التوريك لتصحيح الاستجماتيزم في الحالات المناسبة.

تختلف هذه العملية عن جراحة المياه البيضاء أو استبدال العدسة لأغراض تصحيح الإبصار، حيث تُزال العدسة الطبيعية وتُستبدل بأخرى صناعية. الإبقاء على العدسة الطبيعية يحافظ على قدرتها المتبقية على التركيز، لكنه لا يوقف تغيرها الطبيعي مع العمر.

ما الفرق بين ICL وسمايل برو والليزك

ICL: تُضاف عدسة داخل العين، دون إزالة نسيج من القرنية لإعادة تشكيلها حسب درجة النظر. لكنها تظل جراحة داخل العين.

سمايل برو: يُزال جزء دقيق من نسيج القرنية عبر فتحة صغيرة دون إنشاء شريحة كالليزك، وتحتاج إلى قياسات قرنية مناسبة.

الليزك: يُعاد تشكيل نسيج القرنية أسفل شريحة رقيقة، ويعتمد الاختيار على ملاءمة قياسات القرنية وأخذ وجود الشريحة في الاعتبار.

لا توجد عملية واحدة أفضل لكل المرضى. ينبغي أن يقدّم الطبيب نصيحة صادقة بعد تقييم دقيق، ويشرح الفوائد والحدود والبدائل المناسبة لعينيك. ومن حقك الحصول على وقت للإجابة عن أسئلتك، بما فيها إمكانية الاستمرار بالنظارة بدلًا من الجراحة.

من قد تناسبه زراعة عدسات ICL

قد تناسب بعض البالغين الذين يتمتع نظرهم بالثبات، خاصة عندما تجعل درجة التصحيح المطلوبة أو قياسات القرنية علاج الليزر أقل ملاءمة. وقد تناسب أيضًا بعض أصحاب الدرجات المتوسطة. تختلف الأعمار والدرجات المعتمدة حسب نوع العدسة واعتمادها المحلي.

يشترط وجود مساحة كافية في الجزء الأمامي من العين، مع سلامة طبقة الخلايا على السطح الداخلي للقرنية، والتي تساعد على الحفاظ على شفافيتها. لذلك لا يكفي وجود قرنية رقيقة للحكم بأن زراعة العدسة ستكون آمنة.

قد يتغير القرار عند عدم ثبات النظر، أو نقص المساحة داخل العين، أو انخفاض عدد خلايا بطانة القرنية، أو وجود مياه بيضاء أو ضغط عين غير مسيطر عليه أو مرض نشط. وقد يلزم التأجيل أثناء الحمل والرضاعة. أخبر الطبيب بالأدوية والأمراض العامة وأي علاج سابق للعين.

العدسات العادية والتوريك والأنواع التي نستخدمها

العدسات الكروية العادية وعدسات التوريك

تصحح العدسة الكروية العادية الدرجة الكروية للنظر، مثل قصر النظر. أما التوريك فتصحح أيضًا الاستجماتيزم المنتظم المناسب للعلاج، وهو اختلاف قوة انكسار العين بين اتجاهات مختلفة. تتوفر خيارات كروية وتوريك من STAAR ICL وIPCL. وتحدد القياسات الحاجة إلى التوريك؛ فليست ضرورية لكل مريض.

عدسات STAAR ICL وعدسات Care Group IPCL

يستخدم د. فؤاد الصياد خيارين من العدسات المزروعة مع الاحتفاظ بالعدسة الطبيعية: STAAR Surgical ICL وCare Group IPCL. توضع كلتاهما خلف القزحية وأمام العدسة الطبيعية. يشير ICL إلى عدسة الكولامر من شركة STAAR، بينما يشير IPCL إلى عدسة فاقية قابلة للزرع ذات مادة وتصميم مختلفين. تنتميان إلى الفئة العلاجية العامة نفسها، لكنهما منتجان مختلفان.

تتمتع STAAR ICL بتاريخ طويل من الاستخدام الدولي، بما يشمل أوروبا والولايات المتحدة. حصلت عدسات EVO/EVO+ ICL والأنواع التوريك على موافقة FDA الأمريكية عام 2022 لاستطبابات محددة، ولعائلة ICL تاريخ من الحصول على علامة CE الأوروبية. ترتبط الموافقة بالموديل والاستطباب المحددين.

تتمتع عدسات IPCL بخبرة سريرية منشورة في آسيا، بما في ذلك الهند، وتشير معلومات المنتج إلى حصولها على علامة CE الأوروبية.

لكلا الخيارين سجل من الاستخدام السريري ونتائج منشورة، لكن حجم الأدلة والتاريخ التنظيمي يختلفان. لا يعتمد اختيار العدسة على السمعة وحدها؛ بل يشرح د. فؤاد سبب ترشيح العدسة وملاءمتها لعينك والفوائد المتوقعة وخطة المتابعة.

أسئلة شائعة عن اختيار العدسة

ما الفرق بين العدسة العادية والتوريك

تصحح العدسة الكروية العادية الدرجة الكروية، وتضيف التوريك تصحيح الاستجماتيزم وتتطلب ضبط اتجاهها داخل العين. يعتمد الاختيار على درجة الاستجماتيزم والفحص، وليس على أن نوعًا واحدًا أفضل للجميع.

ما أنواع العدسات التي يستخدمها د. فؤاد

يستخدم د. فؤاد عدسات STAAR ICL وCare Group IPCL، ويختار النوع الكروي أو التوريك وفقًا لقياسات كل عين. وتُعد IPCL منتجًا مختلفًا من العدسات الفاقية، وليست علامة أخرى لعدسة الكولامر ICL.

هل STAAR ICL وIPCL معتمدتان دوليًا

تتمتع موديلات STAAR EVO ICL والتوريك بموافقة FDA الأمريكية لاستطبابات محددة، ولعائلة ICL تاريخ من علامة CE الأوروبية. وتتمتع عدسات IPCL بخبرة سريرية منشورة في آسيا، بما في ذلك الهند، وتشير معلومات المنتج إلى حصولها على علامة CE الأوروبية. يشرح لك الطبيب موديل العدسة المناسب لعينيك.

الفحوصات وخطوات العلاج والمتابعة

ما الفحوصات المطلوبة قبل زراعة ICL

لا يقتصر الفحص على اختيار قوة العدسة، بل يشمل:

• قياس درجة النظر بدقة ومراجعة مدى ثباتها.

• قياس المساحة داخل العين والأبعاد المستخدمة لتحديد مقاس العدسة.

• عدّ خلايا بطانة القرنية، وقياس ضغط العين، وفحص العدسة الطبيعية.

• تصوير القرنية وتقييم طبقة الدموع وفحص الشبكية، خاصة مع قصر النظر المرتفع.

اسأل الطبيب عما تظهره الفحوصات، وعن العدسة المقترحة وسبب اختيار مقاسها وقوتها. أحضر القياسات والتقارير السابقة، واستفسر عن موعد التوقف عن العدسات اللاصقة قبل القياسات.

ماذا يحدث أثناء العملية

بعد تخدير العين، يُدخل الجراح العدسة المطوية من فتحة صغيرة ويضعها خلف القزحية. وإذا كانت عدسة توريك، يلزم ضبط اتجاهها أيضًا. ويجب فحص ضغط العين وموضع العدسة بعد الجراحة. يشرح لك الفريق خطة التخدير وما إذا كان علاج العينين سيتم معًا أو في موعدين منفصلين.

كيف تكون فترة التعافي

قد تتحسن الرؤية مبكرًا، لكن وضوحها وراحة العين قد يتغيران أثناء الالتئام. قد يحدث تهيج خفيف أو حساسية للضوء أو هالات. رتّب لوجود مرافق يصطحبك إلى المنزل، ولا تعد إلى القيادة إلا بعد تأكيد الطبيب أن الرؤية مناسبة. تعتمد العودة للعمل والرياضة والسفر على نتائج متابعتك.

التزم بالقطرات الموصوفة، وتجنب فرك العين، واتبع تعليمات غسل الوجه ومستحضرات التجميل والسباحة والرياضة. لا توقف القطرات أو تتغيب عن المتابعة المبكرة لمجرد أنك ترى بوضوح.

لماذا تستمر المتابعة حتى مع تحسن النظر

تُراجع في الزيارات المبكرة حالة الالتهاب وضغط العين وموضع العدسة. كما يقيس الطبيب المسافة بين العدسة المزروعة والعدسة الطبيعية، المعروفة باسم الفولت. وتتابع الزيارات اللاحقة ضغط العين والقرنية وخلايا بطانتها والعدستين المزروعة والطبيعية. التزم بجدول المتابعة الذي يحدده الجراح.

ما المخاطر المحتملة

مثل أي جراحة، توجد مخاطر محتملة لزراعة ICL. المضاعفات الخطيرة نادرة، ويظل الفحص الدقيق والمتابعة مهمين. قد يظهر وهج أو هالات أو تبقى درجة نظر بسيطة. وتشمل المشكلات الأخرى الممكنة ارتفاع ضغط العين أو تكوّن المياه البيضاء أو الالتهاب أو العدوى أو تغيرات في خلايا بطانة القرنية، وقد تحتاج العدسة أحيانًا إلى تعديل موضعها أو استبدالها. يشرح الطبيب ما يهم حالتك وكيفية متابعته.

قصر النظر المرتفع نفسه يزيد احتمال تمزقات الشبكية وانفصالها، سواء أجريت جراحة لتصحيح الإبصار أم لا. تصحح ICL درجة النظر لكنها لا تزيل هذا الاستعداد المرتبط بقصر النظر، لذلك تبقى متابعة الشبكية مهمة. يستلزم ظهور ومضات جديدة أو زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة أو ستارة أمام النظر فحصًا عاجلًا.

بعد العملية، تواصل مع الفريق الجراحي عاجلًا عند زيادة الألم، أو تراجع الرؤية فجأة، أو احمرار واضح، أو ألم بالعين مصحوب بصداع أو غثيان. وإذا تعذر التواصل، اطلب رعاية عيون عاجلة بدلًا من انتظار الموعد المعتاد.

أسئلة شائعة عن زراعة عدسات ICL

هل ICL مخصصة لدرجات قصر النظر المرتفعة فقط

لا. تُناقش كثيرًا مع قصر النظر المرتفع، لكن قد يستفيد منها بعض المرضى بدرجات أخرى مناسبة. تحدد القياسات وصحة العين وأهداف الرؤية ونطاق العدسة المعتمد الاختيار، وليس رقم النظارة وحده.

هل يمكن زراعة ICL مع القرنية المخروطية

تحتاج القرنية المخروطية إلى تقييم متخصص. لا تقوّي ICL القرنية ولا توقف تقدم المرض. وقد تساعد عينًا مختارة ومستقرة في تصحيح جزء من الدرجة، لكنها لا تزيل بالضرورة كل التشوه البصري الناتج عن عدم انتظام القرنية، ولا تحل محل العلاج اللازم للسيطرة على تطور المرض.

هل يمكن إزالة عدسة ICL

يمكن للجراح إزالة العدسة أو استبدالها عند الحاجة، لكن ذلك يتطلب عملية أخرى لها مخاطر. قابلية الإزالة لا تعني أن الجراحة قابلة للعكس تمامًا أو تضمن عودة العين إلى حالتها السابقة.

هل تسبب زراعة ICL جفاف العين

لا تعيد ICL تشكيل القرنية بالليزر، فتتجنب تأثير هذه الخطوة على أعصاب سطح العين. ومع ذلك قد يحدث جفاف أو تهيج. ناقش الأعراض الموجودة قبل الجراحة ليقيّم الطبيب سطح العين ويخطط لعلاجها عند الحاجة.

هل سأحتاج إلى نظارة قراءة

قد تحتاج إليها. تصحيح النظر للبعيد بعدسة ICL المعتادة لا يمنع ضعف التركيز للقريب المرتبط بالعمر. لذلك قد تحتاج إلى نظارة قراءة لاحقًا رغم وضوح الرؤية البعيدة. ناقش احتياجات القراءة قبل اختيار العلاج.

هل هي العدسة نفسها المستخدمة في جراحة المياه البيضاء

لا. تُضاف ICL مع بقاء العدسة الطبيعية، بينما تستبدل جراحة المياه البيضاء العدسة الطبيعية المعتمة بعدسة صناعية. وإذا ظهرت مياه بيضاء لاحقًا، يخطط الجراح للتعامل مع ICL ضمن علاج المياه البيضاء.

هل يمكنني السفر إلى مصر لإجراء العملية

يمكن ترتيب الفحص أثناء زيارة مصر، لكن لا تحجز برنامجًا جراحيًا ثابتًا قبل التأكد من ملاءمتك. اترك وقتًا لتخطيط العدسة أو طلبها، وللعملية والمتابعة. واتفق مع الجراح على موعد العودة وخطة الرعاية في بلد إقامتك.

ما الأسئلة التي أطرحها قبل القرار

اسأل عن سبب ترشيح ICL، ونوع العدسة، والبدائل، وأهم المخاطر لحالتك، وخطة المتابعة. اطلب عرض تكلفة مكتوبًا يشمل العدسة والعلاج والفحوصات والمتابعة. ينبغي أن يأتي القرار بعد مناقشة واضحة دون ضغط لاختيار إجراء معين.

احجز تقييم زراعة عدسات ICL في القاهرة

في مركز الصياد للعيون، يقيّم د. فؤاد الصياد درجة النظر وقياسات العين واحتياجاتك البصرية لتحديد مدى ملاءمة ICL أو بديل آخر. تواصل مع الفريق لترتيب التقييم وتأكيد مكان الفحص ومكان الجراحة.

المراجعة الطبية

المراجعة الطبية: د. فؤاد الصياد، استشاري جراحات القرنية والمياه البيضاء وتصحيح الإبصار، الحاصل على البورد الأمريكي في طب وجراحة العيون، وزمالة القرنية وأمراض العين الخارجية وجراحات تصحيح الإبصار من جامعة واشنطن في سانت لويس، الولايات المتحدة الأمريكية.

يساعد هذا المقال على مناقشة خياراتك ولا يغني عن فحص فردي للعين. المصادر مذكورة في نهاية المقال.