سمايل برو أم فيمتو ليزك أم الليزر السطحي PRK

يمكن أن يجعل تقليل الاعتماد على النظارة حياتك اليومية أسهل، من القيادة والرياضة إلى السفر والعمل. ويمكن لسمايل برو وفيمتو ليزك والليزر السطحي PRK تحقيق رؤية ممتازة عند اختيار المرضى المناسبين.
يعتمد الاختيار الأنسب على مقاس النظر وقياسات القرنية وحالة سطح العين ونمط حياتك. وينبغي أن تمنحك الاستشارة شرحا واضحا للخيارات ووقتا كافيا للإجابة عن أسئلتك.

ما الفرق بين الإجراءات الثلاثة

تعيد الإجراءات الثلاثة تشكيل القرنية، وهي السطح الأمامي الشفاف للعين، لتحسين تركيز الضوء.

التقنية

سمايل برو: إخراج عديسة نسيجية عبر فتحة صغيرة

فيمتو ليزك: إعادة تشكيل النسيج بالليزر أسفل flap

PRK: إعادة تشكيل النسيج بالليزر بعد إزالة الخلايا السطحية

تكوين flap

سمايل برو: لا

فيمتو ليزك: نعم

PRK: لا

التعافي المبكر

سمايل برو: سريع عادة مع استمرار تحسن الوضوح

فيمتو ليزك: سريع عادة

PRK: تدريجي مع التئام السطح

الراحة المبكرة

سمايل برو: انزعاج بسيط عادة

فيمتو ليزك: انزعاج بسيط عادة

PRK: انزعاج أكبر خلال الأيام الأولى

الاعتبار الرئيسي

سمايل برو: ملاءمة استخراج العديسة النسيجية

فيمتو ليزك: ملاءمة flap والتصحيح المخطط

PRK: ملاءمة العلاج السطحي والتعافي الأطول

سمايل برو لتصحيح النظر من خلال فتحة صغيرة

يستخدم سمايل برو ليزر الفيمتوثانية لتكوين عديسة نسيجية رقيقة داخل القرنية. يخرجها الجراح عبر فتحة صغيرة، فيتغير شكل القرنية دون تكوين flap.

نستخدم في مركز الصياد للعيون جهاز ZEISS VISUMAX 800 لإجراء سمايل برو.

في حالات قصر النظر والاستجماتيزم المناسبة، تشمل المميزات الرئيسية الفتحة الصغيرة وعدم تكوين flap والتعافي المبكر المريح عادة. غالبا تتحسن الرؤية بسرعة، وقد يستمر وضوح التفاصيل في التحسن خلال الأيام والأسابيع التالية.

فيمتو ليزك واستعادة الرؤية بسرعة

يجمع فيمتو ليزك بين خطوتين بالليزر. يصنع ليزر الفيمتوثانية flap رقيقة في القرنية، ثم يرفعها الجراح ويستخدم الإكسيمر ليزر لإعادة تشكيل النسيج أسفلها قبل إعادتها إلى موضعها.

يمكنه علاج قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم ضمن حدود جهاز الليزر وملاءمة العين.

تعد سرعة استعادة الرؤية العملية من أهم مميزاته، مما يجعله ملائما لكثير من المرضى عند العودة للعمل. وقد تتذبذب الرؤية خلال الالتئام المبكر، مع أهمية حماية العين من الفرك والإصابة.

الليزر السطحي PRK خيار راسخ دون flap

يعالج PRK القرنية من سطحها. تزال الخلايا السطحية ويعيد الإكسيمر ليزر تشكيل النسيج أسفلها، ثم توضع عدسة لاصقة علاجية مؤقتة لحماية العين حتى تنمو هذه الخلايا من جديد.

لا يتضمن PRK تكوين flap، ويظل خيارا مهما للمرضى المناسبين. وينتمي TransPRK إلى عائلة العلاج السطحي نفسها، مع استخدام الليزر أيضا لإزالة الخلايا السطحية.

الفارق الرئيسي هو التعافي، إذ يكون الانزعاج عادة أكبر خلال الأيام الأولى وتحتاج الرؤية الواضحة والمستقرة إلى وقت أطول.

لا يعني انخفاض سمك القرنية أن PRK هو الاختيار الأنسب تلقائيا. فشكل القرنية وكمية العلاج المخططة والفحص الشامل تظل أساس تحديد ملاءمة تصحيح النظر بالليزر.

أي الإجراءات يسبب جفافا أقل

يجب مناقشة الجفاف قبل الجراحة، خصوصا إذا كنت تعاني بالفعل من الحرقان أو تذبذب النظر أو صعوبة ارتداء العدسات اللاصقة.

تدعم الأدلة عموما حدوث جفاف أقل في الفترة المبكرة بعد سمايل مقارنة بفيمتو ليزك، مع اختلاف التجربة من شخص لآخر. ولا يلغي سمايل برو احتمال الجفاف، كما يمكن أن يؤثر PRK مؤقتا على سطح العين.

يساعد علاج الجفاف الموجود قبل الجراحة على تحسين الراحة وزيادة موثوقية القياسات.

ما الذي نقيمه قبل التوصية بالجراحة

تتضمن الاستشارة مناقشة النظر والتاريخ الطبي وثبات مقاس النظارة والتوقعات، إلى جانب فحص العين.

تشمل القياسات المهمة مقاس النظارة ومدى ثباته، وسمك القرنية وشكلها وانتظامها، وطبوغرافيا وتوموغرافيا القرنية، وحالة الدموع وسطح العين، وأي نتائج أخرى قد تؤثر على جودة الرؤية.

يمكن لتصوير MS 39 في مركزنا تقديم معلومات دقيقة عن شكل القرنية وجودتها البصرية عند الحاجة.

أحضر نظارتك الحالية وأي وصفات سابقة متاحة، وأخبرنا عن الجفاف واستخدام العدسات اللاصقة والعلاجات السابقة وطبيعة عملك وأنشطتك الرياضية.

كم من الوقت أحتاج للتعافي

عادة يتيح سمايل برو وفيمتو ليزك عودة أسرع للأنشطة المعتادة مقارنة بالليزر السطحي PRK. يشعر بعض المرضى بالاستعداد للعمل المكتبي خلال الأيام الأولى، لكن سرعة التعافي تختلف.

بعد PRK خصص وقتا أطول لالتئام السطح وتذبذب النظر، مع استمرار التحسن خلال الأسابيع التالية.

لا تعني القدرة على القراءة أو استخدام الكمبيوتر براحة أن النظر أصبح جاهزا لمهام أكثر تطلبا مثل القيادة الليلية. خطط للتعافي حسب طبيعة عملك الفعلية.

ينبغي للمرضى القادمين من الخارج ترتيب مواعيد المتابعة المبكرة قبل حجز رحلة العودة.

ماذا لو كان عمري أكثر من أربعين عاما

لا يوقف تصحيح النظر للبعيد بالليزر الانخفاض الطبيعي في القدرة على التركيز القريب مع العمر. وقد تحتاج إلى نظارة قراءة حتى مع رؤية ممتازة للبعيد.

ناقش القراءة واستخدام الكمبيوتر ورؤية البعيد قبل اختيار العلاج. قد يستفيد بعض المرضى من PRESBYOND Laser Blended Vision بعد الفحص واختبار تقبل التوازن البصري المخطط بين العينين.

الفوائد والتوقعات الواقعية

الهدف هو رؤية أوضح مع اعتماد أقل على النظارة أو العدسات اللاصقة.

كأي جراحة، توجد مخاطر. قد يحدث جفاف مؤقت أو تذبذب في الرؤية أو وهج أو هالات خلال التعافي. المضاعفات الخطيرة غير شائعة، لكن الفحص الدقيق والتخطيط المناسب والمتابعة تظل أساسية.

ينبغي أن يشرح طبيبك الفوائد والمخاطر المتعلقة بعينيك. وقد تتضمن النصيحة الصادقة اقتراح إجراء مختلف أو علاج الجفاف أولا أو توضيح أن الجراحة ليست الخيار الأنسب.

أسئلة شائعة

هل سمايل برو أفضل دائما من فيمتو ليزك أو PRK

لا يوجد إجراء واحد أفضل لكل العيون. سمايل برو خيار ممتاز للمرضى المناسبين، بينما قد يلائم فيمتو ليزك أو PRK قياسات واحتياجات مريض آخر بدرجة أكبر.

هل PRK هو نفسه فيمتو ليزك

لا. يعالج PRK القرنية من سطحها دون تكوين flap، بينما يعيد فيمتو ليزك تشكيل النسيج أسفل flap يصنعها ليزر الفيمتوثانية.

ما الإجراء الأنسب إذا كنت أمارس رياضة احتكاكية

قد يكون الإجراء دون flap خيارا جذابا عند احتمال إصابة العين. لكن تقييم القرنية يأتي أولا، وتظل النظارة الواقية مهمة عند العودة للرياضة.

هل يمكن تصحيح النظر بالليزر إذا كانت القرنية رقيقة

أحيانا، لكن السمك وحده لا يكفي للإجابة. تناسب بعض العيون إجراءات العلاج السطحي، بينما قد تكون النظارة أو العدسات اللاصقة أو العدسة المزروعة أنسب لعيون أخرى.

هل لن أحتاج إلى النظارة مرة أخرى

يحقق كثير من المرضى استقلالية كبيرة عن النظارة في الأنشطة اليومية. لكن احتياجات القراءة أو التغيرات الطبيعية في العين أو بقاء جزء من المقاس قد تجعل النظارة مفيدة.

هل يمكن إجراء تصحيح إضافي إذا بقي جزء من المقاس

يمكن ذلك في حالات مختارة. يعتمد القرار على ثبات القياسات وصحة القرنية ونوع الإجراء الأصلي، ويقيم لكل مريض على حدة بدلا من افتراض إمكانيته مسبقا.

التواصل مع المركز

للاستشارة أو المتابعة المخططة، تواصل مع مركز الصياد للعيون على الرقم ٠١٠٠٠٠٨٨١٦٨. أكد مكان الزيارة في المهندسين أو القاهرة الجديدة. إذا كنت مقيما بالخارج فرتب المتابعة قبل السفر. التواصل المعتاد لا يستبدل طوارئ العيون عند الأعراض العاجلة.

المراجعة الطبية

د. فؤاد الصياد
حاصل على البورد الأمريكي في طب وجراحة العيون
زمالة القرنية وأمراض العين الخارجية وجراحات تصحيح الإبصار
جامعة واشنطن في سانت لويس، الولايات المتحدة الأمريكية

المراجع

ZEISS Comparison of laser vision correction methods
https://www.zeiss.com/meditec-patient/us/laser-vision-correction/treatment-comparison.html

ZEISS SMILE and SMILE Pro patient information
https://www.zeiss.com/vision-care/en/eye-surgery/vision-correction-surgery/smile-laser-eye-surgery.html

AAO LASIK patient information
https://aao.org/eye-health/treatments/lasik

AAO PRK patient information
https://aao.org/eye-health/treatments/photorefractive-keratectomy-prk